ĐAU THẮT LƯNG – KHI NÀO CẦN ĐI KHÁM TẠI BỆNH VIỆN?

Giới thiệu

Đau thắt lưng là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhất hiện nay. Theo thống kê, có đến 80% người trưởng thành từng bị đau lưng ít nhất một lần trong đời. Triệu chứng này không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt, công việc hằng ngày mà đôi khi còn là dấu hiệu cảnh báo những bệnh lý nghiêm trọng ở cột sống và hệ thần kinh.

Rất nhiều bệnh nhân thường chủ quan, chỉ tự điều trị tại nhà bằng xoa bóp, dán cao hay uống thuốc giảm đau. Tuy nhiên, theo Bác sĩ Chu – chuyên khoa Vật lý trị liệu và Phục hồi chức năng tại một bệnh viện tuyến tỉnh, việc chậm trễ đi khám có thể khiến bệnh tiến triển nặng hơn, thậm chí gây ra biến chứng nguy hiểm như liệt chi, rối loạn đại tiểu tiện.

Trong bài viết này, Bác sĩ Chu sẽ hướng dẫn chi tiết: khi nào bệnh nhân cần đi khám đau thắt lưng tại bệnh viện, quy trình thăm khám ra sao, và các phương pháp điều trị – phòng ngừa hiệu quả.

Nguyên nhân gây đau thắt lưng

Để hiểu khi nào nên đi khám, trước hết bệnh nhân cần nắm rõ những nguyên nhân thường gặp gây đau thắt lưng.

1. Nguyên nhân cơ học

• Sai tư thế: Ngồi cong lưng, đứng lâu, bê vác nặng, cúi gập người.

• Chấn thương: Ngã, tai nạn lao động, tai nạn thể thao.

• Thoái hóa cột sống thắt lưng: Thường gặp ở người trung niên, cao tuổi.

• Thoát vị đĩa đệm: Khi nhân nhầy đĩa đệm thoát ra ngoài, chèn ép rễ thần kinh.

2. Nguyên nhân thần kinh

• Chèn ép rễ thần kinh: Dây thần kinh bị ép gây đau lan xuống chân (đau thần kinh tọa).

• Hẹp ống sống: Do thoái hóa, viêm khớp hoặc bẩm sinh.

3. Nguyên nhân toàn thân

• Loãng xương: Gãy lún đốt sống.

• Viêm cột sống dính khớp.

• Bệnh lý thận: Sỏi thận, viêm thận gây đau lan ra vùng lưng.

• Nhiễm trùng, u ác tính: Ít gặp nhưng nguy hiểm.

Triệu chứng đau thắt lưng cần chú ý

Không phải cơn đau lưng nào cũng giống nhau. Có những dấu hiệu cảnh báo bệnh nhân không nên trì hoãn đi khám:

• Đau âm ỉ hoặc dữ dội ở thắt lưng, kéo dài trên 1 tuần.

• Đau lan xuống mông, đùi, cẳng chân (nghi ngờ thần kinh tọa).

• Cảm giác tê bì, yếu cơ, giảm cảm giác ở chân.

• Mất kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện – dấu hiệu chèn ép nặng tủy sống hoặc hội chứng đuôi ngựa.

• Đau lưng kèm sốt, sút cân, mệt mỏi kéo dài.

• Đau tăng nhiều về đêm, không giảm khi nghỉ ngơi.

Theo Bác sĩ Chu, những trường hợp trên được coi là “cờ đỏ” trong y khoa, tức là bệnh nhân cần đi khám bệnh viện càng sớm càng tốt để tìm nguyên nhân và xử trí kịp thời.

Khi nào cần đi khám tại bệnh viện?

Không phải ai đau lưng cũng phải nhập viện ngay. Tuy nhiên, bệnh nhân nên đi khám bác sĩ khi:

1. Cơn đau kéo dài hơn 1–2 tuần mà không cải thiện.

2. Cơn đau ảnh hưởng nghiêm trọng đến công việc, sinh hoạt.

3. Xuất hiện tê yếu, liệt chân, dáng đi thay đổi.

4. Có bệnh nền: loãng xương, tiểu đường, ung thư.

5. Đau lưng xuất hiện sau chấn thương mạnh (ngã, tai nạn).

6. Đau lưng kèm triệu chứng toàn thân: sốt, sút cân, chán ăn.

Đây là lúc bệnh nhân cần tới bệnh viện, khám với bác sĩ chuyên khoa thần kinh – cột sống, như lời khuyên của Bác sĩ Chu.

Quy trình khám đau thắt lưng tại bệnh viện

Để bệnh nhân yên tâm, Bác sĩ Chu chia sẻ quy trình khám tại bệnh viện thường gồm 3 bước chính:

1. Khai thác bệnh sử và thăm khám lâm sàng

• Bác sĩ hỏi chi tiết: cơn đau xuất hiện từ khi nào, hoàn cảnh khởi phát, mức độ đau, yếu tố làm tăng/giảm đau.

• Khám tư thế cột sống, vận động gập – ưỡn – xoay.

• Kiểm tra sức mạnh cơ, phản xạ gân xương, cảm giác da.

2. Cận lâm sàng

• X-quang cột sống thắt lưng: phát hiện thoái hóa, gãy, trượt đốt sống.

• MRI cột sống: xác định thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, khối u.

• CT scan: đánh giá chi tiết cấu trúc xương.

• Xét nghiệm máu, nước tiểu: nếu nghi ngờ bệnh lý toàn thân (thận, nhiễm trùng, ung thư).

3. Kết luận và tư vấn điều trị

Sau khi có kết quả, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.

Các phương pháp điều trị đau thắt lưng

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ bệnh.

1. Điều trị bảo tồn

• Nghỉ ngơi hợp lý, tránh bê vác nặng.

• Thuốc giảm đau, giãn cơ theo chỉ định bác sĩ.

• Vật lý trị liệu – phục hồi chức năng: bài tập kéo giãn, trị liệu bằng máy (dòng điện, sóng ngắn, laser). Đây là thế mạnh mà Bác sĩ Chu thường áp dụng cho bệnh nhân.

• Nẹp lưng trong một số trường hợp.

2. Thủ thuật can thiệp

• Tiêm ngoài màng cứng hoặc tiêm giảm đau tại chỗ.

3. Phẫu thuật

• Chỉ định khi: thoát vị đĩa đệm nặng, hẹp ống sống, chèn ép tủy, hội chứng đuôi ngựa.

• Các phương pháp: mổ hở, vi phẫu, nội soi cột sống.

Cách phòng ngừa đau thắt lưng

Phòng bệnh luôn quan trọng hơn chữa bệnh.

• Giữ tư thế đúng: ngồi lưng thẳng, đứng thẳng, không khom lưng khi nhấc vật nặng.

• Tập luyện đều đặn: yoga, bơi lội, đi bộ, pilates.

• Kiểm soát cân nặng: tránh béo phì gây áp lực lên cột sống.

• Dinh dưỡng hợp lý: bổ sung canxi, vitamin D, protein.

• Khám sức khỏe định kỳ: phát hiện sớm các bệnh lý cột sống.

Câu hỏi thường gặp

1. Đau thắt lưng có phải lúc nào cũng do thoát vị đĩa đệm không?

Không. Ngoài thoát vị, còn có nhiều nguyên nhân khác như thoái hóa, sai tư thế, loãng xương, bệnh thận…

2. Đau thắt lưng có nên nằm nghỉ nhiều không?

Không nên. Nghỉ ngơi ngắn hạn có lợi, nhưng nằm lâu dễ làm cơ yếu, cột sống kém linh hoạt. Nên vận động nhẹ theo hướng dẫn của bác sĩ.

3. Khi nào cần mổ đau thắt lưng?

Khi có chèn ép tủy, liệt chi, rối loạn đại tiểu tiện, hoặc đau kéo dài không đáp ứng điều trị bảo tồn.

4. Đau thắt lưng có chữa khỏi hoàn toàn không?

Nhiều trường hợp có thể hồi phục tốt nếu phát hiện sớm và điều trị đúng. Tuy nhiên, bệnh nhân cần thay đổi lối sống để tránh tái phát.

Kết luận & Lời khuyên từ Bác sĩ Chu

Đau thắt lưng là triệu chứng rất thường gặp nhưng không nên xem nhẹ. Có những trường hợp đơn giản chỉ cần nghỉ ngơi, tập luyện là cải thiện, nhưng cũng có trường hợp là dấu hiệu cảnh báo bệnh lý nguy hiểm cần điều trị khẩn cấp.

Theo Bác sĩ Chu, bệnh nhân nên ghi nhớ:

• Nếu cơn đau kéo dài, kèm tê yếu, sốt, sút cân, rối loạn tiểu tiện → đi khám tại bệnh viện ngay.

• Không tự ý dùng thuốc kéo dài.

• Áp dụng lối sống lành mạnh để phòng bệnh lâu dài.

Một cột sống khỏe mạnh sẽ giúp bạn làm việc hiệu quả, vận động linh hoạt và tận hưởng cuộc sống trọn vẹn.