Khoảng PQ điện tâm đồ bản chất là gì ?

Khoảng PQ điện tâm đồ biểu hiện thời gian dẫn truyền xung động thần kinh từ khi tâm nhĩ bắt đầu khử cực đến khi xung động được dẫn truyền tới tâm thất.

Cách đo khoảng PQ trên điện tâm đồ

Khoảng PQ là đại diện cho thời gian dẫn truyền nhĩ – thất.

Đo từ từ khởi điểm của P tới khởi điểm của Q.

Nếu không có sóng Q thì đo từ khởi điểm của sóng P tới tới khởi điểm của R.

Giá trị bình thường của Khoảng PQ trên điện tâm đồ

Ở người Việt nam, PQ bình thường: 0,12 – 0,20s.

Nếu:

• PQ < 0,12s thì gọi là PQ ngắn.
• PQ > 0,20s thì gọi là PQ dài.

Xu hướng PQ theo tuổi:

• Ở trẻ em, PQ hơi ngắn hơn. Ví dụ ở trẻ 7 tuổi, PQ tối đa là 0,18s, tối thiểu là 0,10s.
• Nhưng tần số tim càng nhanh thì PQ càng bị rút ngắn.

Khoảng PQ bệnh lý

Khoảng PQ bệnh lý biểu hiện khi PQ ngắn lại, kéo dài hoặc bị đứt. Cụ thể như sau:

Khoảng PQ dài

Biểu hiện: PQ > 0,20s.

Nguyên nhân:

• Blốc nhĩ thất độ I
• Blốc nhĩ thất độ II kiểu chu kỳ Wenckebach (Mobitz 1).

PQ bị “đứt”

Biểu hiện: P và QRS không còn liên quan gì với nhau, P và QRS hoạt động độc lập.

Nguyên nhân:

• Phân ly nhĩ – thất.
• Blốc nhĩ thất độ II.
• Blốc nhĩ thất độ III.
• Nhịp nhanh thất
• Ngoại tâm thu thất.

PQ ngắn hơn bình thường (< 0,12s)

Nguyên nhân:

• Nhịp bộ nối
• Nhịp nhĩ
• Nhịp nhanh kịch phát trên thất
• Ngoại tâm thu nhĩ
• Hội chứng Wolf – Parkinson – White
• Hội chứng Lown – Gannong – Levine.

Bài tập thực hành đọc điện tim chuyên đề khoảng PQ (hay PR)

Bài tập điện tâm đồ số 5 của Doctor Chu: Hãy phân tích khoảng dẫn truyền nhĩ thất ở ca bệnh sau:

Câu hỏi:

1. Tính khoảng dẫn truyền nhĩ thất ở ca bệnh này: tính theo ms, tính theo ô nhỏ.
2. Từ khoảng PR ở ca bệnh này, bạn nghĩ tới bệnh lý gì ?
3. Tại sao khoảng PQ ca này lại có thời gian như vậy ?
4. Bản ghi điện tim này có sóng Q không, tại sao ?

Đánh giá năng lực học viên:

• Cơ bản: Trả lời đúng câu hỏi 1& 2 (7 điểm).
• Nâng cao : Trả lời đúng câu hỏi 3 & 4 (8 điểm).

Bài viết liên quan: Hướng dẫn về phức bộ QRS trên điện tâm đồ

Thành tâm chúc bạn thành công!

Bạn của bạn,

Tác giả Blog: Doctor Chu,

The Power Of Passion.

Ủng hộ Doctor Chu để duy trì blog với nhiều bài viết chất lượng hơn nữa:

Mọi đóng góp của độc giả xin gửi về Số tài khoản Ngân hàng Việt Nam thịnh vượng (VP Bank), số tài khoản: 0968 850 088, chủ tài khoản: Chu Văn Điển.

Xin trân trọng cảm ơn quý độc giả !

Khu đô thị Rùa Vàng City, Bắc Giang, Việt Nam.

Đọc toàn bộ blog của Doctor Chu bằng cách quét vào QR code phía dưới:

DOCTOR CHU